лечебный центр Эскулап

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) является воспалительным заболеванием желчевыводящих путей, при котором образовываются камни (конкременты) в желчном пузыре и желчных протоках.

Причины

В образовании камней виноваты два основных фактора: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней состоит из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и солей кальция. Они мешают нормальной работе желчного пузыря, служащего резервуаром желчи.

Спровоцировать возникновение желчнокаменной болезни могут:

• переедание, голодание, нерегулярное питание;
• малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа;
• беременность
• прием гормональных препаратов
• нарушение жирового обмена
• дискинезия желчных путей
• заболевания поджелудочной железы

Иногда при тряской езде, переедании или действии других провоцирующих факторов камень может выйти в устье желчного протока (желчная колика) и закупорить его. В результате нарушается отток желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются и человек чувствует сильную боль. Это может привести к воспалению желчного пузыря — острому холециститу.

Как проявляется?

Пока камни находятся не в протоке, а спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь: тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота появляющиеся после употребления жирной, острой пищи. 

Если камень закрывает просвет желчного пузыря, воспаляется  - развивается острый холецистит сопровождающийся сильными болями в правом подреберье, тошнотой рвотой, иногда повышением  Т.

Если камень проскакивает в желчные протоки – развивается холедохолитиаз сопровождающийся механической желтухой, воспалением общего желчного протока.

При относительно небольших размерах камня есть вероятность  его прохождения по общему печеночному протоку в ДПК.  Приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом. В противном случае явления закупорки  желчных путей усиливаются, механическая желтуха нарастает, может развиться гнойный холангит.

Лечение:

Лечение желчнокаменной болезни начинается с обращения за медицинской помощью. Чтобы определить, есть ли у вас ЖКБ, ваш лечащий врач может попросить вас сдать анализы крови и пройти диагностические тесты.

Если у вас есть симптомы желчнокаменной болезни, вы можете быть госпитализированы. При остром приступе ЖКБ лечение, как правило, начинается с внутривенных инфузий, спазмолитиков, обезболивающих препаратов и назначения «0 – го» стола, то есть голода. Кроме того, Вам могут быть назначены антибиотики, для предотвращения инфицирования.

Если Вы испытываете повторяющиеся эпизоды желчнокаменной болезни, наиболее распространенным методом лечения является операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).

Существуют два основных метода этой операции (и их модификации): открытая холецистэктомия, когда весь орган удаляется через один разрез брюшной стенки, и лапароскопическая холецистэктомия, когда желчный пузырь удаляется через 4 небольших (от 0,5 до 1 см.) разрезов.

В нашей клинике мы используем 2 метод – лапароскопическую холецистэктомию, являющеюся «Золотым стандартом» в лечении хронического калькулезного холецистита.

Достоинства лапароскопических операций:

• малая травматичность,
• быстрое восстановление пациента;
• короткие сроки пребывания пациента в стационаре;
• нет необходимости применять сильнодействующие обезболивающие препараты после операции;
• отсутствие послеоперационных рубцов;
• меньшая кровопотеря.